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[討論]眼脹痛、單眼凸、常頭痛 小心鼻竇炎上身

房東：663
發表時間：2016-06-06
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眼睛不舒服，求助眼科卻得不到改善？！也許\是鼻腔內部出了問題。許\文龍醫師提醒，一旦有長期頭痛、眼壓高、眼睛脹痛或突出的症狀，卻遲遲找不出病因時，應合理懷疑與鼻腔構造異常有關，要立即尋求專業的耳鼻喉科醫師協助。
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【健康傳媒 吳思奕／台北報導】2016.06.03

　　眼睛脹痛、眼壓高，疑似是青光眼，求助眼科卻得不到改善？！日前一名年約40歲的中年男子，因長期眼睛脹痛，造成工作及生活上極大的困擾。看遍眼科醫師，測量出眼壓過高，做了電腦斷層跟核磁共振卻遲遲找不出原因，後來在眼科醫師的建議下至耳鼻喉科就診，被診斷出罹患有負壓式鼻竇炎，由於篩竇負壓太大，壓迫眼睛、眼眶，而造成眼球的組織充血，導致眼壓過高及眼睛脹痛，而使得眼球突出，經內視鏡的手術，將篩竇切除，矯正鼻腔構造後，眼壓及眼睛的脹痛便消失了。

　　弘光耳鼻喉科診所院長及中山醫院主任醫師、博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任許\文龍醫師表示，患者初診時眼睛脹痛且眼壓高的症狀已有一年之久，期間跑遍多家眼科，都找不出病因。一度懷疑為腦部腫瘤壓迫所致，到大醫院進行斷層掃描，卻都沒有異常，讓他不知該開心還是難過。後來才在眼科醫師的建議下，轉到耳鼻喉科就診。

　　經內視鏡檢查後，發現患者的鼻中膈嚴重彎曲，伴隨有鼻黏膜腫大及中鼻夾肥厚的症狀，鼻竇開口更因此而腫脹堵塞。在通氣量減少的情況下，鼻竇腔內（篩竇）的氣壓不足，因此導致眼眶跟眼球的壓迫症狀，造成眼壓過高、眼球外凸、眼睛疼痛。許\文龍醫師解釋，鼻竇（篩竇）位在眼睛和鼻腔附近的空腔中，平時充滿了空氣，內外壓力一致。倘若鼻竇腫大堵塞，內部氣壓不足，如拔罐的原理般，便形成負壓式鼻竇炎。長期下來易導致周遭器官不適，如眼睛脹痛、眼壓高、眼球突出或是頭痛都是可能的症狀。

　　但民眾習慣「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的就醫觀念下，一般遇有上述症狀時多半不會聯想到與鼻子構造異常有關，臨床上因此而延誤就醫的情形大有人在。許\文龍醫師說明，以眼球突出、脹痛為例，一般多半認為與甲狀腺亢進有關。但實際上，若非兩眼突出，僅為單邊眼球外突，就應合理懷疑為負壓式鼻竇炎所造成的擠壓。

　　另外，不明原因的偏頭痛或是雙邊頭痛，也都可能由負壓式鼻竇炎所引起。如後頸頭痛與上頜竇有關，太陽穴及眼睛脹痛是篩竇，前頭痛是額竇，頭部正中央則為蝶竇。這些鼻竇造成的症狀，往往不容易診斷，也不容易看出來，在治療上，目前醫界多以功\能性鼻竇內視鏡手術的方式進行徹底的改善。但是個案中的男子，除了接受上呼吸道重建手術，矯正彎曲的鼻中膈，縮小肥厚的鼻夾，達到平衡鼻竇內外的壓力外，還須加上功\能性鼻竇內視鏡手術，才得以改善眼睛長期脹痛的困擾，一勞永逸。

　　一旦民眾有長期頭痛、眼壓高、眼睛脹痛或突出的症狀，卻遲遲找不出病因時，應合理懷疑與鼻腔構造異常有關，要立即尋求專業的耳鼻喉科醫師協助。千萬不要以止痛藥了事，否則一再拖延，只會讓症狀加劇，甚至造成神經壓迫的症狀，百害而無一利。
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引用來源：眼脹痛、單眼凸、常頭痛 小心鼻竇炎上身
http://healthmedia.nownews.com/blog/drwenlong/index_at9383.html
關鍵字：頭痛、眼脹、鼻竇炎、青光眼、許\文龍醫師



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