國內癌症主約大調查

區分為帳戶型、倍數型與還本型3大類

所謂帳戶型，是指以約定的給付限額為癌症事故的總醫療帳戶，若保戶身故時尚有未用完額度，則將餘額以身故保險金方式給付給保戶，是一種含壽險成分的長期防癌險；而倍數型的給付總限額多以「住院日額」的幾千倍設定，當保戶因癌身故時僅就約定金額提供給付，並非將剩餘額度當身故保險金；至於還本型，則是一種定期的防癌險，給付內容著重在「初次罹癌」，而當保戶身故或保單滿期時，將保戶過去所繳總保費返還，因此，是種兼具防癌與保本的健康險。

目前國內所有主約防癌險的等待期，除了遠雄是30日、富邦是60日外，其他都是90日。

1.初次罹癌保險金：這是防癌險比較特殊的給付，主要在於提供保戶罹癌時的急用金。過去的防癌險，只要保戶確定罹癌不管是第幾期，保單就提供幾10萬元的「初次罹癌保險金」，因而使得防癌險的理賠成本大為提高。因此，近年來新推出的防癌險，除了降低這項給付的額度外，若保戶罹患的是「原位癌」時，保單就僅給付原定「初次罹癌保險金」的某個百分比。

其中，除了國泰、台銀、英國保誠、大都會國際與美國是以「原位癌」做區分外，台壽與遠雄則除了原位癌外，還多了「第一期前列腺癌」。其他的5家公司則是以「低侵襲性癌」規範，而所謂低侵襲性癌的內容除了原位癌外，尚包括皮膚癌、第一期膀胱癌、第一期何杰金氏病或慢性淋巴性白血病等。

由於初次罹癌保險金僅給付一次，因此，大多數保單都規定，如果先罹患原位癌（或低侵襲性癌）領過初次罹癌保險金，之後又罹患「其他癌症」時，僅再給付兩者的差額，也就是合計最高以約定的「初次罹癌保險金」為限。

以國泰的保單為例，1單位初次罹癌保險金是6萬元，原位癌則是6萬元的20％，即1.2萬元，若保戶罹患原位癌領取1.2萬元，之後又罹患「其他癌症」時，就只能再領6萬元扣除1.2萬元後的4.8萬元的初次罹癌保險金。不過，新光、南山與全球的防癌險則例外，兩類癌症分別給付不需要扣除。

2.癌症門診醫療保險金：在10張終身型防癌險中，只有全球沒有提供門診醫療保險金，而剩下的9張保單中，有些僅給付癌症住院前後14日內的門診，有些則以癌症出院後90日內的門診為限，而沒有限定期間的保單，則多規定每一保單年度最多給付90次或120次。其中，只有英國保誠的保單對這項給付沒有任何限制。此外，保單還規定不論保戶每日門診1次或多次，均以1日計算。

3.癌症住院醫療保險金：這是防癌險很重要的給付項目，許\多其他給付項目都是以「癌症住院醫療保險金」的多少倍設定。多數公司一單位的癌症住院醫療保險金多是1,000元，且沒有任何天數與次數的限制，唯一例外的是遠雄，保單設有同一年度最高以180日為限的規定。

4.癌症長期住院看護保險金：只有3家公司包括台壽、南山與國泰提供此項給付。其中，台壽與南山規定，當保戶因同一次住院（同一癌症出院再住院未超過14天就算同一次住院）超過90日時，從第91日再提供1單位1,000元日額的長期住院看護保險金，國泰則從第31日起開始提供，第31日~90日每日1單位500元日額，超過90天則提高到1,000元日額。

5.癌症出院療養保險金：除國泰外，其他9張終身防癌險都有提供此項給付，出院療養保險金的給付日數，是以該次住院的天數為準，給付日額從1,500元到250元不等。

6.癌症手術保險金：又區分為住院手術與門診手術2種，其中，南山又以「低侵襲性癌」或非侵襲性的「其他癌症」手術，提供不同的額度。而英國保誠則規定，每次住院的手術保險金以1次給付為限。遠雄則除了依「原位癌或第一期前列腺癌」與「其他癌症」提供不同額度住院手術保險金外，還規定每一保單年度住院手術給付以3次，每次住院以1次為限。而遠雄與國華則是唯一未提供癌症門診手術保險金的公司。

7.癌症放射線治療或化學治療保險金：幾乎所有保單都有提供這項給付，而且每日以1次為限。不過，國華與台銀僅提供門診的放療或化療，也就是若是在住院期間實施的放療或化療，則保單不再給付這項保險金。而遠雄僅對癌症出院後必須繼續接受的放療或化療提供給付，英國保誠則未提供化學治療保險金。

8.骨髓移植保險金：10張終身型防癌險都有提供，且終身以1次給付為限。其中，包括英國保誠、全球、富邦、新光及台銀等5家都規定，骨髓移植時不另外再給付住院手術保險金。

9.癌症義肢裝設保險金：有6張保單提供這項給付，且終身以一次為限，但南山與英國保誠則是終身各肢以1次為限。

10.癌症義齒裝設保險金：有5張保單提供「癌症義齒裝設保險金」且每年限1次。但南山與新光則規定終身以1次為限。

11.癌症義乳重建手術保險金：只有國泰與英國保誠沒有提供這項給付，其他8家公司都有。其中，只有新光是以終身給付1次為限外，其他保單都規定終身每側1次為限。而新光與富邦則另外規定，癌症義乳重建時不另給付手術保險金。

12.癌症身故保險金：如果是帳戶型防癌險，在臺銀、遠雄與富邦都規定，保戶罹癌後不論是否因癌身故，保單便將帳戶所剩餘額當身故保險金給付，但新光則規定，保戶因癌症身故時，除了給付帳戶所剩餘額外，也將保戶過去所繳保費一併退還，如果保戶是非因癌身故時，則是退還所繳保費；至於倍數型防癌險，除了台壽外，其他5張保單都提供癌症身故保險金，其中，國泰除了約定保險金外，還加上保戶所繳保費，而且還是唯一在給付總限額中，不包含癌症身故保險金的公司。

13.豁免保費：豁免保費對保戶來說，是一項很重要的保障，在目前的12張主約中，只有新光、富邦、國泰、南山、台壽與國華6家公司提供這個保障。其中，新光、富邦與南山，則在保戶罹患的是非低侵襲性的「其他癌症」時才提供。此外，富邦、南山與國華除了罹癌外，若保戶發生約定的殘廢事故時，一樣得以豁免保費。

除了上述給付內容外，還有些公司另外提供特殊給付，像國華提供保戶從住院第7日起，每天500元的癌症特別看護保險金；國泰則另外提供放療與化療補助金；台壽則在保戶因「其他癌症」住院，出院後每滿1年提供每單位2萬元的醫療保險金，最多6次等。