新生兒黃疸

寶寶都是爸媽們的心頭肉，看到剛出生的寶寶皮膚變得很黃，都會很緊張，其實這是新生兒黃疸，為什麼會有新生兒黃疸，又有什麼危害呢？

黃疸是因為新生兒紅血球較多，紅血球被破壞後產生膽紅素沉積在皮膚。

主要分成生理性與非生理性，生理性在出生後二、三天出現，一周後會慢慢消退，非生理性指第一天就出現黃疸，且膽紅素數值很高，或症狀持續兩周以上。

新生兒黃疸是暫時性的現象，但若黃疸太高，過多膽紅素進入身體細胞，包括腦神經細胞，會破壞其中粒線體，留下神經後遺症。

到底為什麼會有新生兒黃疸的問題呢？

新生兒黃疸是因為寶寶體內的膽紅素濃度上升所導致的結果。生理性黃疸是由於新生兒可能因為身體器官尚未成熟，且腸肝代謝循環較快等原因，導致膽紅素未能及時代謝出體外，造成血液中膽紅素堆積就形成黃疸。

新生兒容易產生生理性黃疸的原因包括：

1. 新生兒紅血球壽命較短，當紅血球老化被破壞後，血紅素游離出來，但未能及時代謝完全，導致血液中膽紅素濃度增加。

2. 新生兒肝臟的代謝機能尚未成熟，無法及時代謝膽紅素，以致堆積在體內。

3. 新生兒的腸肝循環能力強，使得由肝臟處理過後排泄到腸內的膽紅素再被吸收到血液中。

新生兒黃疸是非常常見的新生兒問題之一。若是生理性黃疸，大約1~2星期即會消退。若是病理性黃疸，則需密切觀察，或進一步檢查或接受治療。

病理性黃疸的常見的徵狀：

1. 新生兒出生24小時內就出現黃疸

2. 黃疸值升高得很快，總膽紅素每日增加超過5mg/dl

3. 血液中黃疸值過高

4. 黃疸超過兩週仍未消退

新生兒病理性黃疸成因中，以溶血性疾病導致膽紅素製造過多最為常見，例如母子血型不合（可能是A、B、O與Rh血型不合）、蠶豆症、膽道閉鎖等，也可能因感染而導致黃疸問題。若發生病理性黃疸時，應積極檢查或接受治療，以免血液中膽紅素濃度過高，而使嬰兒腦部受到傷害。

新生兒黃疸也可能是餵食母奶而造成的！到底是什麼原因呢？

因餵食母乳而造成的黃疸大致可歸因於下列2種：

1. 母乳餵食不良性黃疸：

因 嬰兒沒有攝取足夠奶水，造成嬰兒體重減輕、排便量減少，而使膽紅素無法排出體外，並增加腸肝循環作用而引起的黃疸，通常發生在新生兒出生2∼4天。若是母 乳餵食不良性黃疸，建議加強哺餵母乳；若是真的母奶量不足，也可以配合添加少量配方奶，以使膽紅素下降，改善黃疸情形。

2. 母乳型黃疸：

一 般而言，母乳型黃疸大約在4∼7天左右才發生，血液中膽紅素最高值大約落在第10∼15天，數值可能高達10∼30mg/dl。發生主因是由於母乳中的荷 爾蒙會抑制肝臟酵素的活性，降低膽紅素代謝速度而形成黃疸。若持續哺育母乳，黃疸可能會持續3∼12週才會慢慢降回正常值；若停止哺乳，膽紅素值即會明顯 下降。然而，母乳引起的黃疸並不會傷害到寶寶，母乳媽媽無需擔心。

新生兒黃疸相關問題，建議諮詢「小兒科」