中醫和西醫看「孕前準備」，可說是角度大不同。但無論如何，這兩大專業領域的共通點一致，都希望能幫助想要懷孕的夫妻，打好生理基礎，讓受精卵順利著床、成長，以孕育出健健康康的胎兒。

Part 1：中醫觀點

孕前調理大原則

台北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科專任主治醫師表示，從中醫角度切入，計畫懷孕者，通常須調理腎、肝及脾臟的功\能。這三臟功\能運行正常，方能有好的卵子品質，才可以正常地排卵、順利地精卵結合與著床，且著床後胎元（胎兒）才能穩固成長。

中醫師進一步說明，這是因為脾的功\能為幫助營養物質消化及吸收，所以脾運化正常，可間接幫助強健其他的臟腑，且可使得身體的氣血充沛；而腎臟有貯藏精氣的功\能，腎氣充沛，月經量方能正常；肝氣的運行須順暢，卵子才能順利排出、月經如期來潮。

掌握適合時間點

現代人飲食、生活習慣改變甚多，生理狀態自然受到不少影響。因此，她建議想懷孕的婦女，可在準備懷孕前三個月開始進行調理身體，如果身體健康不理想，可以在前六個月至一年進行調養。若是夫妻皆調理身體，會對受孕更有幫助。

從了解不同體質開始

中醫學觀念中，會從觀察和了解一個人的體質，給予合適的治療方向。鄭婷宜中醫師表示，一般會從女性的月經、白帶及平日其他體徵（如怕冷怕熱、口乾與否、大小便、筋骨是否強健、舌頭及脈象等），綜合判斷她的體質狀況：寒、熱、虛、實。

一般來說，寒性體質在中醫學被稱為「陽虛」，熱性體質為「陰虛」，虛的體質包含五臟（肝、心、脾、肺、腎）虛損或氣血虧虛；至於實的體質，則包含肝氣滯、血液凝滯、痰濕阻滯、或實火（火氣，如發炎）。

孕前須調理的體質

‧脾腎陽虛的體質：腰部、膝蓋\易感到痠痛無力，月經時常晚來，且有白帶量多、質清稀等狀況。

‧氣血不足的體質：容易頭暈，面色白而無光澤或皮膚蠟黃，月經量偏少。

‧肝氣滯的體質：月經來之前乳房會脹痛，下腹也會有脹滿的感覺，有的人甚至容易有腸胃道脹氣的不適。

‧肝腎陰虛的體質：月經量偏少，有時候會提前來潮，且有口乾口渴的感覺，眼睛也會乾澀。

‧痰濕的體質：白帶的量多呈稠狀，身體容易浮腫，胃悶脹。

‧血瘀的體質：常有經痛，月經時的血塊多。

藥物搭配針灸‧補虛袪實

中醫師表示，針對上述體質，中醫的治療和調理方法多採「虛者補之，實則瀉之（袪除之）」，以強健體內生殖功\能，提升卵子的品質、增加受孕及孕後的穩定性。

治療方面，可單只服用中藥，有些情況會採中藥和針灸兩者搭配，以期達相輔相成的功\效。針灸常使用穴位如足三里（健脾，強健身體）、關元或中極（補腎，有益生殖功\能）、太谿（補腎）。

食補＋生活‧幫助增加受孕機會

中醫師表示，有一些飲食也有補益的功\效，可以增加受孕機會；而有些飲食，應少去食用，如寒涼的食物。另外，好的生活習慣也是很重要的。

‧攝取天然食材：飲食調理方面，如果是平日容易疲倦、體力不佳的女性，建議多食用「補益氣血、補腎氣」的天然食材，如胡蘿蔔、烏骨雞、排骨、紅棗、桂圓、牛肉、雞肉、紅豆、蓮子、鯽魚、鱔魚、蝦、海參、黑芝麻、櫻桃、紅薯、栗子、香菇、核桃等。

‧避免寒涼食物：寒涼食物會影響氣血循環，而且影響胃腸的功\能，如筍、西瓜、橘子、綠豆等，會促使氣的運行功\能變差；油膩及甜食，會影響脾的功\能（腸胃的機能），使身體產生痰濕，會阻滯氣機的運作；兩類都應減量食用。另外，某些被認為服用有滑胎（流產）危險的食物，如螃蟹、鱉肉、薏仁、馬齒莧（豬母草），準備要懷孕時最好也不要食用。

‧良好生活習慣：除了健康的飲食內容，良好的生活習慣同等重要。她建議，無論男女，在懷孕準備階段都應避免劇烈運動，戒煙、酒和咖啡，不宜勞累過度，儘可能減輕壓力（避免影響肝氣的運作）、睡眠充足（以免耗掉精氣神）；且下半身穿著應透氣，減少泌尿生殖道受感染的機率。

拿捏補充藥膳的時機

‧適合時間：常見有補益氣血的四物湯、八珍湯、十全大補湯，在月經結束後至排卵期前來使用較好；月經期間不要隨便進補。進補仍須視個人體質，最好能諮詢中醫師再進補。

‧注意事項：不宜熱補過頭，以免上火（如長痘痘、口乾舌燥）。如果是肝不好者，體質容易產生虛熱的人，並不適合熱補。

Part 2：西醫觀點

順其自然‧毋須刻意孕前調理

現代人的營養普遍足夠，鮮少有缺乏的問題，因此從西醫的婦產科觀點來看，認為毋須刻意強調「孕前調理」部分。

萬芳醫院不孕症＆生殖醫學科主任楊鵬生表示，在健康的狀態下，只要夫妻雙方放鬆心情、規律行房，通常懷孕並不是難事。

然而，隨著整體環境的改變（如晚婚），數十年以來，初次懷孕的年齡愈來愈高，連帶影響是否成功\受孕的比例。根據楊鵬生主任多年來的不孕症門診經驗，十年前就診者年齡層落在30～35歲之間，十年後的今日卻平均落在35～40歲上下。

醫學上，「34歲」是一個重要的關卡，代表的是最佳生育年齡的底限。往後，仍然有懷孕的機會，但可說已超過顛峰期，等於生理狀態已逐漸趨於劣勢，這也是近年來不孕比例提高的最大因素與問題。

卵子＆精子‧老少配組合

楊鵬生主任認為，「不孕並非是疾病，而是一種狀況」。或許\有時候適度的調養身體，能夠給予較良好的胎兒發育環境；但如果超過合適生育年齡（如30歲以上），調理不見得能發揮很大的效用。

現實的是，「受精卵就像是老少配」，因為卵子從女性一出生起就有，等於實際年齡多大，卵子年齡就多大（品質和機能也會愈來愈不好）；但精子卻是每隔一段時間就會製造一批新的，幾乎持續保持在顛峰狀態。

計畫懷孕前的自我檢視

「懷孕」是人類生理本能，通常只要「夠積極」，大都會有懷孕的機會。不過，楊鵬生主任表示，積極也要有「方法」，他建議有志計畫懷孕的夫妻（多數的年齡可能超過30歲），不妨藉由以下方法先做自我檢視。

１、關注生育年齡

相關研究顯示，隨著女性年齡愈高，自然懷孕的機率會逐漸降低；因此，雙方身體健康，在正常性生活且沒有避孕之下，結婚一年後卻沒

懷孕，不排除有不孕的可能，建議儘早就診諮詢。

２、婚後孕前檢查

透過檢查，可幫助了解某些狀況：卵巢功\能健全否、生殖系統狀況（如子宮內膜異位症）、精蟲活動力檢測、是否有家族遺傳病史、是否有內科疾病（如甲狀腺異常）等等，以確知可能影響懷孕的要素，讓醫師能夠對症安排治療。

３、規律的性生活

「性」促使精子與卵子的結合，可說是掌握著懷孕的關鍵。楊鵬生主任表示，規律的性生活能提高受孕機率，以正常規律的月經頻率每28～30天來潮而言，夫妻至少在第12、14、16天時，進行性行為，成功\懷孕的機會比較大；以1/1是月經來的第一天為例，建議的性行為日子即1/12、1/14和1 /16。

35歲以上的建議：不孕症治療

35歲以上女性，因為早已超過最佳生育年齡，如果努力了三個月之後，都沒有懷孕的消息，就一定要及早進行「不孕症專科醫師」諮詢和檢查。他表示，擔心不孕而就診，應該正向看待，並不是丟臉的事，因為專業的醫師，能夠運用合適的醫療方法，幫助夫妻「提高懷孕的機率」。

‧不孕症門診大致診療內容

1.問診，了解病史。

2.內診。

3.抽血，得知荷爾蒙等相關數值。

4.超音波檢查。

5.確認子宮、輸卵管等狀況。

6.檢測先生的精蟲活動力等狀態。

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