就是不愛吃？開胃祕方孩子愛上吃飯

Ｑ：小孩天天吃，為什麼還是吃不胖長不大？

◎專家怎麼說

黃瑽寧--小兒科醫師

爸爸媽媽們都擔心小朋友有生長遲緩的問題，像是吃太少、長不高、太瘦等等，但其實75％的爸爸媽媽大多都是自己想太多。其實生長遲緩指的是小朋友生 長百分比在3％以下，或是掉了50%，例如本來是85％掉到25％，那就不太對了；有時候只掉1%還可以接受，還可以再觀察一段時間，有時候只是突然短暫 掉一下，之後又會再爬回去。

但是，如果小朋友的身高、體重、頭圍都偏低的話，有可能是基因、或腦部的病變等問題。過去最常見六個月大的小朋友體重、身高偏低，但頭圍正常，這通 常是內分泌或甲狀腺的問題，但現在因為有嬰兒篩檢，所以現在這種狀況比較少。如果小朋友已經3、4歲，只是體重偏低，另外兩個正常的話，才有可能是腸胃道 疾病跟營養不良。小朋友若是有這樣的生長問題，大多有四種原因：

1、吃的很少：吃的少有可能是孩子自己決定不吃，或是家長故意不給小朋友吃的也算。

2、吸收不良：小朋友雖然吃東西了，但是營養卻沒有被身體吸收。

3、代謝很快：小朋友吃飯了，也吸收了，但是代謝太快，這類的小朋友通常全家都瘦，因為遺傳。

4、疾病：小朋友吃飯了，也吸收了，代謝不快，但是身體利用熱量的能力不足，也就是身體出了問題。

最後一種情況比較複雜，通常醫生處理的問題大多都是前面三種。

◎討論延伸

Q1.小朋友吃不下，真的是因為食量小嗎？

首先，爸爸媽媽們要先分辨一下小朋友是怎樣的吃不下，通常小朋友說吃不下的時候，大多有五種狀況：

1、吃很少，但一天吃很多次：

小朋友常常吃2、3口就不吃，但一天可以吃好多次，爸爸媽媽們都知道餵小朋友吃飯的時候不要拿著湯匙追，但是過沒多久，小朋有可能又會來討個零食， 吃個小點心等等。這種狀況是最多的，這樣的小朋友通常是真的是胃比較小，不管爸爸媽媽們再逼他吃，也吃不多，但小朋友還是會餓的，所以還會來要東西吃，如 果是這種小朋友建議就是少量多餐\，反正現在還小，等長大一點胃也比較大以後，他可以一次裝多一點，如果是這樣的話，爸爸媽媽就允許\他過一會來要食物的時候 再給他吃。

2、忘記吃飯：

只要爸爸媽媽不跟小朋友說吃飯，就可以一整天都忘記吃飯，有時候爸爸媽媽可能想說讓小朋友餓個一餐\，就會讓小朋友自動來吃飯，但有些小朋友真的也不 會因此喊餓，這通常都是因為小朋友好動，而且缺乏飢餓感，家裡若有這樣的小朋友，爸爸媽媽們就要開始規定他吃飯的時間跟量，通常這樣的小朋友他的胃也不會 太大，還是建議少量多餐\，但是你要規定他每餐\吃的量，爸爸媽媽們可以給小朋友用大一點的盤子盛裝，讓小朋友有錯覺，以為今天只吃一點點，小朋友反而可以很 快就吃掉；如果給小朋友裝很多，跟她說吃多少算多少，反而還會讓小朋友有挫折感。

3、吃飯要三催四請：

吃一口飯要盧10分鐘的小朋友，真的就是拿翹，他已經受到家長太大的壓力，可能突然發現自己不吃飯可以把媽媽逼瘋，加上一些心理壓力；但是這種小朋友在學校都吃得很好，因為他沒有壓力，所以在家爸爸媽媽們也可以努力的塑造環境，讓小朋友吃飯的時候也能是很快樂的。

4、有時吃很多，有時不吃：

這通常是小朋友挑食或活動量不足，可能有的時候食物不見得是他愛的；或者是他那一餐\之前，只是靜靜坐在一旁沒有運動，當他運動的那一天就可以吃很多，這樣就還好。

5、不管吃多少，體重都保持在生長曲線內：

不管小朋友吃怎麼樣，體重都保持在生長曲線50％以上，而且一直都沒有改變，那麼爸爸媽媽們就放輕鬆吧，小朋友是正常的，就繼續保持就好。

Q2.小朋友不愛吃飯的原因是什麼？

1、飯前劇烈運動：有些爸爸媽媽會因為小朋友運動量不足會造成食量減低，所以在飯前讓小朋友做劇烈運動，雖然達到運動效果，但是小朋友的身體卻需要 一段時間才能平靜下來，因為運動時交感神經是分泌很劇烈的，反而會讓小朋友沒有飢餓感，直到身體冷靜下來以後才會餓，所以讓小朋友運動的話，大概要半小時 到一小時緩衝的時間才可以。

2、吃太多零食牛奶；正餐\前二到三個小時給了小朋友零食或牛奶，到了正餐\時間，正是血糖高的時間，也會導致小朋友不想吃飯。

3、運動量太少：運動量太少也是造成小朋友不吃飯的原因吃一。

4、父母過度關注：爸爸媽媽一直關心小朋友吃飯問題，反而會讓小朋友造成心理壓力，更吃不下。

5、食物真的不好吃：有時候也不一定是因為家人的廚藝太差，有可能是菜色的變化不多，無法引起小朋友食欲，也就不想吃飯了。

BOX. 小朋友吃飯會想吐，為什麼？

逼小朋友吃飯，除了因心理上的抗拒會造成小朋友想吐之外，另外一個因素，是因為小朋友很掙扎的被爸爸媽媽們逼得要吃東西的時候常在哭，所以同時吞了 一堆空氣進去，胃就會變脹，此時若是剛好吃了一個他很不愛吃的東西，可能沒多久他就吐會出來，所以也不一定是演出來的，雖然有時候沒有吐出食物，但是小朋 友是真的有這種反應。

Q3我家小朋友吃完飯馬上就跑去上廁所，是因為吸收不良的關係嗎？

以中醫的角度來說，是屬於脾虛的狀況。脾虛的原因很多，有的是像晚上不睡覺，或是飲食習慣比較不規律的，傷害到脾，脾虛了以後你可能一吃東西，肛門 直腸反射，嘴巴一有刺激就想要上廁所，所以一吃完10分鐘就去上廁所。這些口腸反射比較強的小朋友，一旦吃了澱粉類、水果類、果糖，就會加速口腸反射，就 算是精緻澱粉也是一樣，可是我們每一餐\都要吃飯，那該怎麼辦才好？其實，若是食物中蛋白質跟脂肪的成分加多一點，就可以減緩口腸反射的速度。

一些較酸性含有酵素的水果，如木瓜、鳳梨、番茄，可以幫忙打通腸子，增強消化，青菜方面則可以在食物中加一些香料，像是薑、蒜或是茴香，因為味道比 較重，會讓小朋友比較想吃；如果小朋友沒有過敏的話，其實爸爸媽媽們可以讓小朋友試試看一個特別的食物，就是－冰淇淋！因為冰淇淋不僅有脂肪還有蛋白質， 其實也是個很好的良方呢！

BOX. 讓小朋友開胃健脾的「茯陳三仙粥」

材料：茯苓、陳皮、山楂、神麴、麥芽

做法：1、將所有材料加水入鍋煮。

　　　2、煮好後加上米，一起煮成粥狀即可。

效用：茯苓可以行水，有補脾的作用；陳皮味道不僅酸酸甜甜，還有行氣作用；而「三仙」，就是山楂、神麴，跟麥芽，山楂可以開胃消肉積，就是消除肉積 胃裡面消不掉的狀況，麥芽可以消穀\積，最後一個就是神麴，神麴就是麴類，是用麵粉加了6味中藥一起去發酵，含有許\多酵素、酵母及菌類，若是小朋友吃飯前覺 得肚子脹脹的、吃不下，就可以吃這道粥品，幫助腸胃吸收，健脾利水。

◎聰明父母這樣做

要提醒各位爸爸媽媽，小朋友如果長得很瘦小，有可能是體質，也有可能是他先天生長的時間還沒有到，只要一切都還正常，那麼爸爸媽媽就慢慢等待；但是 最怕的，是在這段期間，爸爸媽媽們已經把小朋友的信心打壞了，不止親戚鄰居，如果連自己的爸爸媽媽都認為小朋友很瘦小，對小朋友來說，就是一種信心的打 擊；所以，如果爸爸媽媽們確定你的小朋友是健康的，醫生判斷他現在的體型跟年齡是沒問題的，就要更大方的鼓勵小朋友，爸爸媽媽就是愛你現在這個樣子，這樣 對小朋友來說，也是一種比較健康的發展。