房東：小奈
發表時間：2016-03-09

對剛出生的寶寶來說，最重要的事情就是吃和睡，但嬰幼兒還不會表達自己的意思，因此有時哇哇大哭起來，新手媽媽也搞不清楚是不是餓了。臺安醫院小兒科病房資深護理長薛惠珍表示，新生兒會有吸吮反射，但反射動作是因為腦神經還沒發育完全，依靠脊髓和腦部的反射動作，沒有意識下身體會自然出現的反應，因為沒有經過大腦的判斷和思考，不見得是餓了。 

 

0〜3個月寶寶

依寶寶需求給予•個別差異大

寶寶餓了會怎麼表示呢？當寶寶的嘴巴張開，並且有吸吮的動作，頭也會主動的扭來扭去要找乳頭，身體也捲曲起來、手握緊，顯現出比較緊張的感覺，就真的是肚子餓。在新生兒時期，由於寶寶的胃容量不大，加上每個孩子出生時的體型不同，因此食量也會有比較大的差異。 

母乳寶寶•從排泄判斷奶量

若以全母乳寶寶為例，新生兒大約2至3個小時要喝一次奶，在滿月之內一天餵10至12次是很正常的，很多媽咪擔心寶寶才吸沒幾分鐘，真的有喝到奶水嗎？薛惠珍護理長表示，新生兒的睡眠時間長，吃母奶其實很費力，有的寶寶體力比較差，如果持續有在吸，5分鐘其實就會累，如果一直睡，也可摸摸寶寶的耳朵、臉頰，或跟他講話、拍拍他，讓他多吃一點。

如果寶寶睡覺的時間很長，吃的時間短，媽咪可以從尿布的分量來評估，孩子的奶量是否足夠。一天如果會換6至8片尿布，每片都是有重量、沉沉的，小便的顏色也很清澈，就表示寶寶奶量足夠，即使看起來吃得少也不必太在意，或是每次吸奶的時間不長，但效率很高剛好都有吃到，就不用太擔心。若尿布的數量和重量都不夠，小便的顏色也偏黃，就要多用點心，常常叫寶寶起來喝奶。  

配方奶寶寶•觀察喝奶習慣

除了親餵母奶外，瓶餵和喝配方奶的寶寶，都能較明確知道寶寶喝了多少，薛惠珍護理長指出，有一個大略的標準可以參考，以寶寶的體重為準，每天每公斤要喝150c.c.的奶量，但每個寶寶的狀況不同，建議媽咪記錄寶寶每天喝的量和次數，掌握孩子奶量的狀況。

因此，如果要增加奶量，最直觀的方法就是依照體重調整，有些媽咪發現寶寶某餐\很快就吃完，好像還想再吃的樣子，是否就要增加奶量呢？薛惠珍護理長表示，嬰幼兒也會有大小餐\，上餐\吃得少、下餐\就吃得多，不見得一次不夠就要馬上增加奶量，可多觀察幾次，以一天的量來評估，若寶寶明顯覺得還不滿足，此時奶量可再慢慢增加。

也曾經遇過寶寶雖然感覺餓，但增加奶量後又喝不完，可能是孩子的胃容量還不夠，一下就滿了，這時可以不要增加奶量，但稍微縮短每餐\餵奶的間隔時間，就能讓寶寶喝得夠，至於到底哪一種方法才對，還是必須靠媽咪的觀察來調整，並沒有絕對的答案。 

寶寶需要安撫•避免過度餵食

除了前述的吸吮反射之外，嬰幼兒也會透過吸吮的動作得到安撫，因此有時候哭鬧不見得是餓了，可能是需要安撫，如果媽咪發現該吃的時間還沒到，可以先安撫寶寶，例如按摩、抱著孩子到客廳或陽台走走，或坐搖籃、搖椅，白天則可開車到戶外兜兜風、放音樂，也可使用包巾稍稍包覆給予安全感；或是讓寶寶聽低頻的聲音，如電風扇轉動的嗡嗡聲、吸塵器馬達聲皆可。不要每次一哭就餵，如果寶寶只是想吸而已，就會演變成過度餵食，吃了太多而不自知，無形中把胃撐大了，可能造成日後肥胖的因素之一。 

如何知道寶寶吃飽了？

有些新生兒確實對於「飽」的感覺比較遲鈍，以配方奶瓶餵時，較會出現希望孩子把奶都喝光的情形，有些寶寶只是口欲比較強，喜歡吸吮的感覺，即使不餓也會繼續吸，因此家長可依據體重做為每天應吃奶量的參考，別讓寶寶吃得太多。

大部分的新生兒如果吃飽了，會用肢體動作來表達，即使把奶瓶湊上去也會有些微反抗，一直轉頭不想吃；至於吃母奶的寶寶，吃飽了則會看起來比較放鬆，拳頭也不會緊握著，或者含著奶頭卻不吸，甚至是睡著。 

 

4〜6個月寶寶

奶量和體重配合•留心成長曲線

寶寶滿4個月後，腸胃功\能變好，胃容量和活動量也變大，奶量也隨之增加，但有時寶寶反而喝得比滿三個月時還要少，薛惠珍護理長認為，可能是寶寶進入了厭奶期。這時應該多注意孩子的生長曲線，體重只有小小的起伏沒關係，但若短時間下降5至10個百分比，就應該積極解決厭奶的問題，並且和醫師聯繫，確認寶寶的身體是否有其他不適。 

解決厭奶的方法

薛惠珍護理長表示，4個月大的寶寶開始會扭動頭部，想要滿足好奇心，若有厭奶情形，喝奶時周圍應儘量保持安靜，環境和聲音都單純一點、減少刺激，不要太多人走動、或有音樂等，太熱鬧寶寶會分心而不喝奶。其次，應適時更換奶瓶嘴洞的大小，從圓孔改為十字孔，洞太小也會讓寶寶覺得吸起來費力而喝得較少。

如果是全母奶寶寶，這餐\或近期一段時間都不想吃，可能是媽咪吃了特別的東西影響乳汁，也許\寶寶不喜歡這個味道或是不習慣。另外則是更換餵奶的姿勢，也可能讓寶寶不想喝奶。母奶寶寶出現厭奶的狀況時，可以儘量讓孩子喝新鮮的母奶或親餵。 

配方奶寶寶可戒夜奶

由於母奶消化得快，全親餵又依照寶寶的需求給予，因此在4至6個月時還無法很順利戒掉夜奶，大約等加入副食品之後，就可以開始戒。配方奶比較容易有飽足感，因此這時可以開始戒夜奶，讓寶寶睡前吃一點小點心。

4個月後寶寶的胃容量較大，可以吃比較多，而戒夜奶一定要配合讓寶寶睡得好，才能達到事半功\倍的效果，最重要的是配合寶寶的生活習慣。例如寶寶晚上12點左右睡，如果媽咪9點就給最後一次奶，就變成半夜還是要起來，應該調整孩子的作息，睡前喝最後一次奶，調整也要配合主要照顧者方便照看的時間，差不多同時間起床才不會太辛苦。 

睡前喝奶或吃副食品，寶寶腸胃有負擔嗎？

即使到了寶寶滿1歲之後，腸胃功\能還是不像大人一樣，胃袋也沒辦法裝太多食物，這也是幼兒園需要有點心時間的原因，孩子只能少量多餐\。因此睡前不管是喝奶或吃副食品，才能讓寶寶睡過夜，不至於餓醒過來，所以寶寶更小時才需要夜奶，並不會造成腸胃的負擔，但不管喝奶或吃副食品，睡前都要記得確實清潔口腔。 

7〜12個月寶寶

加入副食品後•奶量需有所調整

在加入副食品之前，寶寶的所有糧食都來自於奶水，因此隨時注意寶寶喝了多少？身高和體重是否有持續成長？都是非常重要的。加入副食品是為了讓寶寶能慢慢接受一般的食物，並且補充奶水不能供應的營養，由於副食品會產生飽足感，因此奶量也應該要調整，在同一餐\中，建議媽咪可以先讓寶寶吃副食品後再喝奶，比較能控制奶量。 

1歲以上寶寶•仍需要奶水的營養

這時候的寶寶已經可以跟大人吃一樣的食物，但胃容量仍舊不夠大，除了注意營養均衡外，應該把奶水當成這個時期的「副食品」。薛惠珍護理長指出，1歲以上可以喝鮮奶、優酪乳和成長奶粉，奶水是優質蛋白質的主要來源，在一般食物吃得很好的情況下，建議1歲之後還是每天要喝1杯半到2杯的奶，如果寶寶接受一般食物的狀況不好，就要用更多的奶來補足營養。 

孩子生病時，食量變小怎麼辦？

生病感冒的時候，寶寶的食量就會降低，可依平時的觀察，看寶寶比較喜歡喝奶或吃副食品，就選擇喜歡的給他吃，但依然要秉持著少量多餐\、吃清淡的原則。