Q1:母乳會越餵越沒營養嗎?
A:母乳中所含的蛋白質、脂肪及醣類較易吸收消化,其免疫球蛋白、不含過敏原及促腦細胞發育物質,更是配方奶所無法取代的。如果可以哺餵至少6~12個月再搭配副食品,媽媽絕對可以放心哺餵母乳,而不用擔心寶寶營養不夠。
Q2:喝母乳的嬰幼兒容易貧血嗎?
A:根據營養及小兒科專家的專業意見,哺餵母乳的嬰兒是不容易貧血的,而且母乳還是嬰兒六個月以前最好的主食。很多國內外研究均證實,母乳中所含各項適量的營養成分容易被嬰兒消化吸收,適合寶寶生長所需,更不會造成腎臟負擔,其中鐵質的吸收即為其中之一;由於母乳中的鐵質,生物利用度特別高,寶寶約可吸收母乳中 50~75%的鐵,但其他食物中的鐵質,例如配方奶約只有4%~10%能進入寶寶的血液中,也因此巿售配方奶中須增加鐵質的含量,但卻因而容易造成嬰幼兒 腎臟負擔。
Q3:餵母乳真的比較好嗎?
A:在嬰兒出生後的前幾個月,採用純母乳哺育(只給母乳,不給配方奶、水、奶嘴),是對嬰兒與母親最好的做法,這點證據非常充分、也為醫界所確認的。
Q4:奶水不足怎麼辦?
A:幾乎每個媽媽的奶水都能滿足寶寶的需求,奶水的產生原理,就是寶寶吸多少,媽媽就產生多少,當寶寶吸吮媽媽的乳房時,就會傳遞信息到媽媽的大腦裡,產生荷爾蒙的變化,讓乳房產生寶寶需要的奶水。寶寶吸吮得多,媽媽的奶水產生就多;寶寶吸吮得少,媽媽的奶水就少。所以如果寶寶因故和媽媽分開的時候,媽媽一定要 兩三個小時就將奶水擠出來刺激乳房,乳房才會持續分泌奶水。還有一個影響媽媽奶水分泌的重要因素,就是媽媽的心情。當媽媽的心情是放鬆、舒服、對自己的奶 水很有信心時,只要她想到寶寶,聽到寶寶的哭聲,奶水就容易流出來。
Q5:餵母乳的媽媽乳房會下垂或左右不均嗎?
A:目前並沒有研究顯示兩者有關。多數媽媽在結束哺乳之後,乳房會恢復到懷孕前原狀,且哺乳能幫助消耗孕期所增加的體重,對產後身材恢復是一大利多。
Q6:感冒時可以繼續餵母乳嗎?
A:感冒的病毒是以空氣媒介,所以即使媽媽感冒了,寶寶是不會經由乳汁而感染的,不過,由於它會經由說話和咳嗽傳染,所以最好能戴口罩來餵奶,至於媽媽服用感冒藥,哺餵母乳並不是禁忌,不必擔心,如果真的害怕吃藥會影響胎兒,則可以請教醫師。
Q7:哺乳媽媽如果感冒可以吃藥嗎,會不會傷害寶寶?
A:一般藥品不會,除了下面情況要注意外;提醒媽媽們也可以跟醫生說自己在餵母乳,請醫生開藥特別注意。
1.應停餵母乳的藥物:抗癌化學藥物、放射性同位素、毒品、抑制母乳分泌的藥物。
2.可考慮停餵母乳的藥物:抗癲癇藥物、大量抗組織胺、磺胺類藥物。
Q8:如果喝酒或喝咖啡,會影響哺乳嗎?
A:哺乳媽媽喝咖啡、茶等含咖啡因飲料,恐怕會透過母乳讓寶寶提早上癮。哺乳媽媽1天的咖啡因攝取量以750毫克為上限,相當於2杯卡布其諾咖啡,同時哺乳媽媽最好不要喝酒。
Q9:有B肝的母親能夠餵母乳嗎?
A:B型肝炎可經垂直傳染在生產過程中傳染給寶寶。但只要寶寶在出生後即接受B型肝炎免疫球蛋白之注射及常規的B型肝炎疫苗注射,哺乳不會增加寶寶感染B型肝炎的機率。所以是可放心哺餵。
Q10:餵母乳的寶寶,住院時可不可以吃奶嘴?
A:對於純母乳哺育的寶寶在吸吮乳房以及媽媽奶水分泌都還未完全順利前,在寶寶頭一個月不建議使用奶嘴。但若非純母乳哺育的寶寶在與媽媽分開的情況下,而媽媽不 能又不願意隨時在旁安撫或提供乳房給寶寶吸吮時,的確有口腔吸吮的需求。在這樣的情況下,有些醫院會尋求家長的選擇,看如何安撫嬰兒,其中的一個選擇是使 用安撫奶嘴。
Q11:準媽媽要何時準備母乳哺育?哺育要多久?
A:準媽媽在懷孕二個月後便可開始計畫並收集哺乳相關資料,一但決定餵母乳,寶寶生下的頭六個月內可以純餵母乳,不必餵食任何其他食物,寶寶六個月後開始依添加副食品原則,仍可持續餵母乳一直到寶寶兩歲或以上。
Q12:哺育母乳與乳房大小有關嗎?
A:乳房大小與乳汁多寡無關,乳汁是由乳腺所分泌,脂肪多寡決定乳房的大小,乳房是大或小其腺體組織都一樣,都可以產生充足的奶水。
Q13:乳頭凹陷可哺育母乳嗎?
A:乳頭凹陷的婦女仍可哺乳,不需要在懷孕期間執行乳頭牽引的動作。重要的是儘早開始哺乳多讓寶寶吮吸,避免乳房腫脹而增加寶寶含奶、吸奶的困難,如此除了維持 乳房泌乳暢通外,更有牽引乳頭的效果。在產後餵奶期間如發生乳頭酸痛破皮情形,除了找出原因,矯正餵奶及含奶姿勢外,可以用乳汁塗抹乳頭提供保護滋潤,並 同時保持乳房乾爽是有效改善的方法。
Q14:何時開始餵食寶寶母乳?
A:產後盡早開始餵食,可刺激乳汁分泌,盡量在產後兩小時之內就開始餵奶。
Q15:如何促進乳汁分泌?
A:(1)分娩後儘早哺餵母乳。
(2)新生兒出生後即刻吸吮母奶,並經常的餵奶,不另添加牛奶,不以奶瓶、奶嘴及安撫奶嘴干擾寶寶的學習。
(3)勤於餵奶-寶寶餓了就可餵奶,餵得愈多,奶量會愈多。
(4)除餵母乳外,避免給寶寶配方奶及其他飲料與奶嘴,否則寶寶可能不易有餓的感覺而減少吃奶的頻率,奶量自然會減少。
(5)當寶寶不在身邊時,可用手或擠奶器將乳汁擠出,並將乳汁冰存起來留給寶寶吃。
(6)正確的吸吮方式及餵奶姿勢。
(7)肚子餓就吃,口渴就喝。
(8)充足的睡眠及愉快的心情。
Q16:奶脹的預防與處理?
A:(1)多讓寶寶吸吮。
(2)按摩乳暈擠出一些奶水,使乳暈柔軟後再讓嬰兒吸吮,若有硬塊,則熱敷後再讓嬰兒吸。
(3)有時讓嬰兒變換姿勢吸奶。
(4)母親穿戴合適的胸罩。
Q17:要如何預防乳腺炎?
A:乳房內之乳汁流出不良形成乳房腫脹,或是輸乳管阻塞後,會發展成乳腺炎。
預防乳腺炎的方法:
(1)哺乳時要讓嬰兒正確含住乳房,依嬰兒的需求哺乳(夜間也要哺乳),並時常改變哺乳姿勢。
(2)避免4小時以上未哺乳。
(3)避免經常使用安撫奶嘴,以免嬰兒吸吮乳房的時間較少。
(4)哺乳時避免手指用力壓到乳暈或乳房,而阻塞乳汁的流出。
(5)避免太緊的胸罩或是其他壓到乳房造成的壓力。
Q18:餵母乳我需要幫寶寶排氣嗎?
A:並非所有的寶寶都需要排氣,在換邊餵之前或是餵完後寶寶仍醒著時,可試著排氣。
Q19:我如何知道寶寶獲得足夠的奶水?
A:(1)寶寶飢餓暗示:尋找乳房,頭會轉來轉去,嘴張開,舌頭往下前方,並靠近乳房。嬰兒有明顯的尋乳反射,可能出現吸吮自己的手。
(2)寶寶飽食暗示:吃飽後很滿足入睡,全身放鬆減少吸吮,推開或遠離乳房。
(3)獲得奶水的足夠表現:觀察寶寶的大小便次數及體重變化。
Q20:如何正確哺餵母乳?
A:(1)餵食前應先洗淨雙手。
(2)舒適姿勢:可採取不同姿勢,媽媽需要心情愉快,有益於乳汁排出。
(3)母親與寶寶必須緊密相貼:抱寶寶的姿勢,無論嬰兒抱在哪一邊,嬰兒的腹部與母親腹部應相貼,頭與雙肩朝向乳房,上嘴唇對著乳頭,
嬰兒頭部不被扭轉或彎曲,頭與身體呈一直線。
(4)寶寶已正確含住乳房:寶寶口中含入乳暈及下面組織兩大部分,嘴張得很大,下嘴唇外翻,下巴有接觸到乳房,慢而深地吸吮,
可以看見寶 寶有吞嚥的動作。
(5)哺乳時媽媽手的正確姿勢:以C型握法,大拇指在上,其他手指在下支撐乳房,不要碰到乳暈。
Q22:母奶要怎樣儲存及回溫?
A:(1)擠出來的奶水可放於攝氏25度以下的室溫中六至八小時,放於冰箱冷藏室(0-4度)可保存五至八天,若冷凍庫則可存放三至四個月。
(2)奶水解凍,先用冷水沖涼或置於冰箱冷藏室內,餵食時予以溫熱達室溫,勿用微波爐溫奶或直接在火上加熱,以免破壞營養成分。
(3)母奶經過冰凍便分層而不均勻,需輕輕搖晃,使脂肪混合均勻,並放在裝溫熱水的容器下,邊轉動邊溫熱,讓奶水均勻受熱,以不超過 六十度的熱水為佳。
(4)解凍後再加熱之奶水,放室溫四小時內,但不能再冷凍,故每次解凍量不宜太多。
(5)解凍加熱後餵剩下的奶水要丟棄,不可再冰藏使用。
(6)母奶和其他奶品一樣容易滋生細菌,所以使用過之奶瓶、奶嘴、吸奶器,都需經煮沸消毒,並保持清潔,選擇適當的集奶法。
Q23:哺乳有禁忌嗎?
A:在已開發國家,只有下列情況不建議哺餵母乳:
a.媽媽的疾病:
人類免疫不全病毒(HIV)反應陽性或愛滋病(AIDS)媽媽,
人類T細胞白血球第一型病毒HTLV-1感染,
使用抗癌症藥物,
使用放射性同位素物質--依半衰期而定,須暫停哺乳數小時至數天,
藥物濫用,
尚未接受治療且仍具傳染力的結核病。
b.寶寶為代謝性異常疾病:如半乳糖血症、胺基酸代謝異常等,需使用特殊配方奶。
人類免疫不全病毒(HIV)反應陽性的媽媽,根據最新的研究結果,在頭幾個月不論是完全哺育母乳或者是完全餵配方奶,寶寶感染HIV機率幾乎一樣;不建議混合餵食,因感染HIV機率最高。另外在哺乳過程,需幫助媽媽,避免乳頭破皮,乳腺炎的產生。如為有症狀的愛滋病患者,可能已在接受多種藥物治療,不宜哺乳。
2006年世界衛生組織後天人類免疫不全病毒以及嬰兒餵食技術會議提供了更新的建議,新的證據闡明最合適的嬰兒餵食選擇,應該持續按照母親個別的狀況、她的健康情形以及當地狀況而定,但也應該多考量現有的醫療服務。HIV陽性的母親應該純母乳哺育頭六個月,除非有可接受、可行的、買得起的、持續的而且安全的代替餵食方式。當替代餵食方式是可接受、可行的、買得起的、持續的而且安全的,則建議完全避免母乳哺育 。
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