寶寶皮膚出現莫名紅點　恐是血小板低下症

新生兒報到，全家喜氣洋洋，親朋好友前仆後繼地想看寶寶的可愛模樣，醫師提醒，若媽媽本身有自體免疫性疾病，家長更要注意寶寶的身體狀況，若身上出現莫名小紅點，可能是血小板低下症，需盡快就醫檢查。

http://media.zenfs.com/zh_hant_tw/News/top1health.tw/99215.jpg\" />若媽媽本身有自體免疫性疾病，寶寶罹患血小板低下症的機率也會提高。

身上密佈小紅點　寶寶罹患血小板低下症

「小寶」是一個產檢無異常的足月寶寶，一出生活力好、哭聲宏亮，但做身體檢查時發現全身皮膚充滿小紅點，經醫師診視後懷疑為出血點，進一步詢問媽媽，才得知媽媽原來患有自體免疫疾病合併血小板低下。

而「小寶」在檢驗後也發現有嚴重血小板低下的情況，進一步住院接受相關治療，並密切追蹤血小板數值後，血小板數值逐漸回穩，除了皮膚的出血點之外，其他器官幸運的沒有發生嚴重出血及併發症。

新生兒血小板低下症，與母親自體免疫抗體有關

台大醫院新竹分院小兒部醫師李孟如表示，血小板是人體止血的重要原料，數值越低，發生出血的機會就越大。若數值低於2萬，定義為嚴重型血小板低下 症，將增加自發性出血的機會。有紅斑性狼瘡、免疫性血小板低下症等自體免疫疾病的媽媽，在懷孕過程中，母親的抗體會通過胎盤進入寶寶體內，若進一步攻擊寶 寶的血小板，就會造成程度不一的血小板低下症情況。

媽媽自體免疫疾病抗體導致新生兒血小板低下症的情況，並不少見，約50％新生兒有血小板不足的情況，約10％新生兒會發生嚴重的血小板低下及併發症。

http://media.zenfs.com/zh_hant_tw/News/top1health.tw/99216.jpg\" />媽媽自體免疫疾病抗體導致新生兒血小板低下症的情況並不少見。圖為寶寶的身體檢查模擬。

小病童血小板數值　出生後2至5天最低

值得注意的是，通常寶寶的血小板數值並不是在出生第一天最低，實證上大規模長期的研究報告顯示，最低的血小板數值大多發生在出生後2-5天，且在出生後2星期內的任何時期都可能降到最低點。血小板數值最低點時，高達2成的寶寶，已是嚴重血小板低下症的狀態。

關注寶寶身體狀況　發覺異常快送醫

李孟如醫師表示，這些新生兒有時外觀僅有一點出血點，或甚至無異常，但可能內臟器官已因血小板低下而有出血的狀況。如果得知母體狀況，可以早期對新生兒進行相關檢查，即早進行治療與持續監測。

因此，醫師建議有紅斑性狼瘡、免疫性血小板低下症等自體免疫疾病的媽媽，除了須主動告知婦產科醫師外，也務必主動告知照顧寶寶的小兒科醫師；且除了 生產住院期間之外，坐月子期間依然需要密切注意寶寶的精神活力以及身體狀況，如有異常，需立即就醫並監測血小板數值，以便適時給予進一步的相關治療。